方法
2019年11月至2019年12月招募1819例江西省「两癌」筛查女性入组，分别采用医生取样和女性hpv自取样的方式进行HPV检测，医取样本使用液体保存转运方式，自取样本使用固体和液体两种保存转运方式。
结果
①自取与医取样本HPV阳性率比较
自取样本与医取样本分别进行HPV型别检测，结果显示：无论是HPV16、18，还是14种高危HPV和21种HPV型别，两种取样方法的HPV阳性检出率均相当，且没有统计学差异(P>0.05)。自取样保存方式与医取样保存方式进行比较，发现自取样本中固体组、液体组与医取样的液体保存方式HPV阳性率相当，且无统计学差异( P = 0. 910)（结果见表1）。
②两种取样方式检测HPV阳性的一致性评价
自取样、医取样两种取样方法检测出 HPV16、18、52、58 阳性的一致性评价的Kappa值分别为0.99、0.99、0.98、0.99，可见两种取样方法的HPV阳性率的一致性很高（结果见表2）。
③HPV自取和医取的阴道镜病理结果对比
335例HPV阳性女性中，共93例女性行阴道镜检查，根据病理结果HSIL+组18例，LSIL组20例病，病理阴性组55例。HPV自取阳性在病理LSIL组的检出和HPV医取完全一致（100%，20/20）；在HSIL组，HPV自取阳性的对HSIL的检出为89%（16/18）；但两种取样方式的比较无统计学差异（ χ2 = 0. 082, P = 0. 96）。
结论
01
女性用hpv自取样套装进行HPV检测，无需医疗设施及妇科检查，操作方便，不受空间、时间及交通限制，便捷性提高，操作可重复性高；由社区或网络途径完成筛查女性的召集、沟通及样本的收集，降低对病理科医师及妇科医师的需求，可作为经济欠发达地区的宫颈癌筛查方案；
02
自取样的固体保存卡的优势还体现在体积小、转运方便、不易污染、简化了标本DNA的提取，适用于大量自取样本的储存、运输。这对于提高经济欠发达地区宫颈癌筛查覆盖率，有着很大提升空间；
03
以PCR为基础的HPV检测方法进行自取样筛查，可得到和医取样相似的一致性和敏感性，自取样方式检测HPV可作为宫颈癌初筛方案。
参考文献：
[1]涂琴,李凌,刘英.不同取样方式HPV分型、定量检测的效果对比[J/OL].现代妇产科进展:1-4[2021-09-23
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