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可别踩坑!8个支原体肺炎知识误区,一文说清

家长们一着急就容易陷入就医误区和谣言中。今天我们奉上专业解答~

误区一:儿童感染支原体都是肺炎                         

不一定。肺炎支原体是自然界中常见的病原体,既不是细菌,也不是病毒。肺炎支原体的名字中虽然有“肺炎”,但肺炎支原体感染≠支原体肺炎。

肺炎支原体主要经飞沫传播,由上呼吸道逐渐向下呼吸道蔓延,可引起咽喉炎、鼻窦炎、气管炎、支气管炎及肺炎,也有部分感染者没有任何症状。只有肺炎支原体侵入下呼吸道,才可能出现支原体肺炎。

8个支原体肺炎知识误区

误区二:肺炎支原体抗体阳性一定是支原体感染   

不一定。在感染肺炎支原体后,支原体抗体滴度会在感染后7~9日开始升高,3~6周时达高峰,持续存在数月。所以,支原体抗体阴性不能完全排除支原体感染;支原体抗体阳性只提示感染过支原体,不能确定是不是近期感染。

如果起病初检测是阴性,几天之后检测转成阳性了,提示本次有支原体感染。除了支原体抗体外,还可以做支原体咽拭子鼻咽拭子支原体核酸检测等,可以反映近期的支原体感染情况。  

误区三:不发热或不咳嗽,医生听诊肺部没事,可以排除支原体肺炎

不能。发热、咳嗽是肺炎的主要临床表现,大多数肺炎患儿会同时存在这两种症状。然而实际情况中,很多孩子的症状并不典型,有的可能只是反复发热,几乎不咳嗽;有的只是一阵一阵地咳嗽,并没有明显发热、咳痰。在流行季节,如果孩子持续发热超过48小时,或者连续咳嗽超过7天,都应警惕肺炎支原体感染,需要及时就医。

误区四:孩子课业繁重,生病期间也得坚持上学   

很多家长问,孩子得肺炎了,还能上学吗?首先,感染性疾病都具有传染性,只是强弱程度不同。校园内人流相对密集,咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等都可能传播病原体。而且肺炎是一种相对严重的下呼吸道感染,需要充分的休息。建议肺炎急性期,尤其是患儿发热、咳嗽剧烈期间暂时不要去幼儿园或学校,以避免交叉感染。这也有利于患儿病情恢复,尽早回归校园。

肺炎支原体抗体阳性一定是支原体感染

误区五:胸片、CT有辐射,孩子不能做          

由于肺炎支原体肺炎大多为间质性肺炎,发病早期肺部听诊常常没有明显啰音、呼吸音减低等异常征象。因此,影像学检查(胸部X线片、CT等)是早期诊断和判断病情严重程度的重要手段。在发病早期,通过肺部影像学检查,能够帮助其明确诊断,尽早发现患者肺内大片实变、肺不张、胸腔积液等严重合并症,并选择合适的治疗方案和抗生素疗程。在肺炎恢复期,复查影像学检查有利于了解病变的吸收情况,并判断预后。

误区六:孩子得肺炎了,饮食要清淡,不能吃肉   

反复高热、咳嗽会消耗大量能量,身体也会动用大量蛋白质合成免疫物质来抵御疾病。因此,充足的能量和营养,是对抗疾病的必备条件。患病期间,应适量增加肉类、蛋类、牛奶等营养物质的摄入,有助于身体的快速恢复。肺炎患儿大多食欲减退,应尽量以清淡、易消化的蒸煮烹饪式饮食为主,少食多餐,鼓励孩子进食。

误区七:儿童支原体肺炎严重了要洗肺                  

今年肺炎支原体肺炎儿童肺灌洗的确实比较多,但肺灌洗有严格的操作指征,比如说患儿出现了肺不张、局部实变,甚至有坏死和痰栓形成等非常严重的炎症反应,这个时候可能需要在支气管镜下进行肺灌洗,清除炎症坏死的组织,让气道通畅,同时在镜下也可以看到肺部病变的程度。

误区八:孩子不烧了,不用继续输液或者吃药了。

很多家长发现孩子吃几天药或者输几天液,症状有所减轻,就自行停用了抗感染药物,停药几天后孩子又再次发热、咳嗽,病情反复。体温恢复、咳嗽减轻是肺炎好转的表现,也是抗感染治疗有效的体现。但出现这些好转迹象时,并不表示疾病的痊愈。随意停药不仅导致病原体的耐药性增强,也可能使病情加重,增加遗留后遗症的风险。因此,需要在医生的指导下规范使用药物。

看完后可不能“病急乱投医”了,根据孩子的情况,在医生的指导下坚持治疗,争取早日康复!

走出误区,希望孩子们早日康复!

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