简介
用鼻咽拭子从呼吸道粘膜表面采集样本疫情期间常用于新冠病毒诊断，尤其是在医院，主要是鼻咽拭子相比口咽拭子检测更为准确，这种方法也常用于评估由其他病毒和某些细菌引起的疑似呼吸道感染患者，比如甲乙流病毒，就可以用专门的流感鼻咽拭子采样。
使用鼻咽拭子采集标本没有太多禁忌的地方，但如果患者近期有鼻部外伤或手术，鼻中隔明显偏曲，或有长期鼻腔堵塞或严重凝血病史，临床医生就应该谨慎，这种情况最好选择口咽拭子采样。
准备采样工具
鼻咽拭子一般选择ABS杆和植绒头材质的，并且需要带折断点，除了鼻咽拭子，您还需要个人防护设备（PPE），包括外袍、无菌手套、防护面罩和面罩，如下所述。在开始操作前，确保所有样本管都已贴好标签，并填写了相应的申请表。您必须遵守相关呼吸道和接触防护措施，并正确穿戴个人防护设备，造成污染风险。
首先，穿上防护服，用消毒液或者酒精洗手，然后戴上一双非无菌手套。然后，按照美国疾病预防控制中心的建议，戴上防护等级为 N95 或更高的防护口罩。最后，戴上面罩保护面部和眼睛。
管操作流程
建议为所有疑似感染新冠病毒的患者戴上口罩。请患者取下口罩，用纸巾擤鼻，清理鼻道多余的分泌物。取出拭子包装。稍微让患者的头部往后倾斜，使鼻道更容易接近。请患者闭上眼睛以减轻程序的轻微不适感。轻轻地将拭子插入鼻中隔，位于鼻道底部稍上方，直至感到阻力。
将鼻咽拭子拭子插入鼻孔，与上颚平行。如果感到阻力，停下并尝试以不同角度重新插入，更靠近鼻道底部。拭子应达到与鼻孔到耳朵外孔的距离相等的深度。建议将拭子放置在原位数秒钟以吸收分泌物，然后缓慢旋转拭子并慢慢取出，您的医疗机构可能还建议在取出之前将拭子在原位旋转数次，采样完成后请患者重新戴上口罩。
标本处理
打开灭活病毒保存液管（新冠病毒因为传染性极强，一般选择灭活病毒保存液，其它病毒可选择非灭活病毒保存液），将拭子插入管中。在凹槽处折断拭子，并丢弃拭子的剩余部分。盖上标记的采集管，用表面消毒巾擦拭管子，并将管子插入由助手拿着的开启的生物危险袋中。根据具体场景，您也可以将样本放回其原始包装中进行运输，直接处理拭子标本或将拭子放入病毒保存液中，如果是需要运输样本，建议选择鼻咽拭子病毒采样管套装。
移除个人防护装备
最后需要按照相关要求，正确地脱掉个人防护装备（PPE）。首先，脱下隔离衣和手套。用含酒精或消毒液清洁双手。戴上新的手套，然后摘下面罩，根据贵机构的指南丢弃或清洁并储存。脱掉手套后，重新洗手，戴上新的手套；然后脱掉口罩，按照机构的规定处理或重新使用。最后，脱掉最后一层手套，并洗净双手。
以上就是鼻咽拭子取样操作流程方法，可能不同的医院要求有所不一样，医护人员需按照医院规定采样。
