5月7日，一则#情侣同居要检测HPV#的话题冲上热搜第7！
事情是怎么一回事呢？原来有位同学，跟女朋友商量同居，女方非让这位同学去检测HPV，说是为了她的健康必须要做，他不太想去医院，因为怕太严重她可能会拒绝同居的要求，就求问医生有没有那种自检的，打算先测一下有个底”。
谁知道看热闹不嫌事大，有网友站出来说，应该做个全套检测，HPV，HIV，梅毒，乙肝，丙肝，淋病，生殖器疱疹等等都应该测一下。
看来与性传播相关的疾病确实比较适合做自测模式和POCT化，但今天就不展开讲了，只聊聊HPV居家自测。
HPV自取样检测就是个体本人，通过社区、网络等途径获得HPV自取样试剂盒，自行收集阴道分泌物后，由其个人或社区为单位收集样本后送至相关检测实验室完成HPV的检测。
对于HPV自取样，大家最关心的无疑是其能否获得与传统医务人员取样相同的诊断效能。
2018年发表在BMJ上的一篇meta分析在入组了56项研究和25项临床试验后发现，HPV自取样和传统的临床取样相比，如采用基于PCR的HPV检测方法，其检测CIN 2及以上病变的能力旗鼓相当。
在诊断特异性方面，HPV自取样方式较传统取样低2%。但在人群的依从性、认可度上，自取样则明显提高，从而提示其能获得更高的人群覆盖能力。
同时，2023年JAMA的一篇研究也提出，HPV自取样后邮寄到实验室与传统的取样方式相比，在卫生经济学上具有更高的性价比，值得推广。
WHO在其2022年更新的Self-care interventions: human papillomavirus （HPV）self-sampling as part of cervical cancer screening and treatment 中明确提出，WHO推荐将HPV自取样作为30～60岁女性宫颈癌筛查的重要补充手段。
对于已经将HPV检测作为女性重点筛查项目的地区来说HPV自取样可以鼓励女性更加积极的进行宫颈筛查和治疗，从而有效扩大筛查的覆盖人群。同时由于HPV自取样更加隐私，舒适，而不需要再去医院由医务人员来完成，因此，HPV自取样可以进一步推动实现WHO提出的2030年高质量的宫颈癌筛查覆盖全球70%的人群的这一重要目标。
加拿大的HPV阳性及特殊人群的处理指南中也提出，推荐将HPV自取样用于加拿大人群的宫颈筛查。
澳大利亚健康与老年护理部（Department of Heath and aged care）也提出适龄人群可以选择通过自取样的方式进行HPV筛查，其准确度等效于传统的医务人员使用阴道窥器进行宫颈分泌物取材。
而在ACOG指南中提出，虽然证据表明HPV自取样可以大幅提高宫颈癌的筛查效率，并在很多国家地区得到了推广。
