以下内容来源于微信公众号儿科林医生，原标题：百日咳要做什么检查？
目前针对百日咳的有效检查主要是以下3种：核酸、培养、抗体。
其中，培养是最准确的，但等待结果需要的时间比较长，可能要3-7天左右，另外一定要早，最好是在病程2周内检查，超过2周就很难查得出来了，一般在痉咳期中、痉咳期后、或抗生素治疗开始后，培养就很难再得到阳性结果。
核酸则是最快的，不过，国内因为很多医院没有这个检查项目，需要外送第三方检测机构，所以导致出结果的时间变慢了，往往需要3天左右。另外，核酸也一定要尽早查，最好是在病程3周内，尽量不超过4周，超过4周就很难再查得出来了。
注意：不管是培养还是核酸，一定要查鼻咽拭子，咽拭子（撩喉咙）、前鼻拭子（只浅浅地捅进鼻子）的阳性率较低，容易得到假阴性的结果。
相对来说，抗体的检查窗口时间就比较晚、且长，在病程2-8周内（最晚不超过12周），往往都可以查得出来。太早（2周内）反而不行，因为这时抗体往往还没开始出现。但要注意：百日咳抗体主要是看IgG，而非IgM。
另外，抗体有个缺点就是：可能会受疫苗接种的影响。如果孩子在一年内曾经接种过含百日咳的疫苗（比如百白破疫苗、五联疫苗），那么即便没有百日咳感染，也可能会查出来抗体是阳性的。
培养（culture）、核酸（PCR）、抗体（serology）的检查时机
还有血常规，百日咳的孩子往往白细胞和淋巴细胞都会明显升高——这个虽然不能作为诊断或排除的标准，但可以提供一些侧面的参考。
虽然我们一般不建议对百日咳的孩子主动做这个检查，但国内血常规检查是非常泛滥的，如果孩子咳嗽迁延不愈，咳嗽剧烈、咳至满脸通红、甚至咳吐，去医院就诊刚好被查了血常规，然后发现白细胞和淋巴细胞明显升高——这时候也要特别注意百日咳的问题。
至于胸片、CT等影像学检查，则对诊断百日咳没有什么意义，更多是用于辅助判断百日咳的病情，比如有无合并肺炎。除非病情严重，否则一般都没有必要检查。
总结一下就是：
最后，要特别提醒的是：检查虽然可以提供很好的参考，但诊断百日咳，并不都需要做检查，甚至启动治疗也不需要等检查结果。
如果孩子的临床表现已经符合百日咳的特点（见相关阅读），那么都该尽快启动治疗，尤其是4月龄以下小婴儿，切勿为了等结果而耽误时间。
审核校对：怡禾儿科孙杰医生
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参考资料：
1.UPTODATE：婴儿和儿童百日咳感染的临床特征与诊断
2.https://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/specimen-collection-diagnosis.html
