尿液的采集留取
最好留取早晨清洁中段尿标本，嘱患者睡前少饮水，清晨起床后用肥皂水清洗会阴部。女性应用手分开大阴唇、男性应上翻包皮，仔细清洗，再用清水冲洗尿道口周围后开始排尿。将前段尿排去，中段尿约10~20ml 直接排入专用的无菌容器中，立即送检。该方法简单、易行，是最常用的尿培养标本收集方法，但很容易受到会阴部细菌污染，应在医护人员指导下正确留取 。必要时可经导尿或膀胱穿刺留取尿标本，但要注意导尿容易引起逆行性感染。
存放尿液标本的容器应满足洁净、无菌、加盖 、封闭、防渗漏、广口、容积>50ml 、盒盖易于开启，不含防腐剂和抑菌剂等特点。标本采集后应及时送检、及时接种，室温下保存时间不得超过 2小时 （夏季保存时间应适当缩短或冷藏保存），4℃冷藏保存时间不得超过 8 小时，但注意淋病奈瑟菌培养时标本不能冷藏保存。
粪便的采集留取
麦瑞科林勺子款一体式粪便采集器
外观无异常的粪便应从其表面不同部位取材，液体便取絮状物 1~2ml，脓血便则采集脓血、黏液部分 2~3g，置无菌容器内送检，采样更便捷。如排便困难或婴幼儿患者，可用肛拭子法采集标本 。对于住院的成人腹泻患者，则应采集住院 3 日内粪便标本送检，标本采集后应尽快送检，有条件的提倡使用运送培养基。消化道溃疡、幽门螺杆菌标本可取胃窦和胃体等部位各一块胃黏膜活检标本，置入无菌生理盐水中立即送检，或将标本置于运送培养基 ， 4℃保存， 24小时内送检。
痰液的采集留取
1、自然咳痰法
以晨痰为佳，采集标本前应用清水漱口或用牙刷清洁口腔，有义齿者应取下义齿。尽可能在用使用抗菌药物之前采集标本。用力咳出呼吸道深部的痰，将痰液直接吐入无菌、清洁、干燥、不渗漏、不吸水的广口带盖容器中，标本量应≥1ml。咳痰困难者可雾化吸入 45℃的100 g/L NaCl 水溶液，使痰液易于排出。对难以自然咳痰的患者可用无菌吸痰管抽取气管深部分泌物。
痰标本中鳞状上皮细胞<10个／低倍视野、白细胞>25 个／低倍视野为合格标本，采集合格标本对细菌的诊断尤为重要。标本应尽快送检，对不能及时送检的标本，室温保存不超过 2 小时 。
2、特殊器械采集法
支气管镜采集法、防污染毛刷采集法、环甲膜穿刺经气管吸引法、经胸壁针穿刺吸引法和支气管肺泡灌洗法，均应由临床医生按相应操作规程采集，同时必须注意采集标本时尽可能避免咽喉部正常菌群的污染。
3、小儿取痰法
用弯压舌板向后压舌，将口咽拭子伸入咽部，小儿经压舌刺激咳痰时，可喷出肺部或气管分泌物粘在拭子上送检。幼儿还可用手指轻叩胸骨柄上方，以诱发咳痰。
规范采集临床标本是保证实验室质量的重要环节，关系到检验结果的准确性，同时对于减少医疗差错、提升护理质量及支持医疗决策等都具有重要意义。因此医疗机构务必重视临床标本采集流程的规范化管理，确保其质量控制体系的完备性。
文章来源豫中一感控
文/编辑|王韶澜
校对|陈妍妍
校审|韩成义
审核|蒋雪松
