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HPV自取样耗材助力英国百万女性筛查宫颈癌

人乳头状瘤病毒(HPV)检测可使英格兰在未来三年内多一百万名妇女参加宫颈筛查。

这些数字是根据 YouScreen 试验的结果得出的,该试验为逾期至少 6 个月未进行宫颈筛查的人提供了HPV自取样耗材

尽管传统的宫颈刷筛查HPV有助于预防宫颈癌和挽救生命,但疼痛和尴尬等障碍有时会阻止人们参加筛查。

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YouScreen现在已经证明,可以私下使用的HPV自取样耗材有可能让更多人受益于宫颈筛查。

“该试验的首席研究员、伦敦国王学院的 Anita Lim 博士说:"自采样被誉为宫颈筛查的游戏规则改变者,我们现在有证据表明它确实改变了英国的宫颈筛查。 

英国每年新增约 3,300 例宫颈癌病例。几乎所有这些病例都是由高危的人乳头瘤病毒株引起的,而这种病毒株可以通过筛查发现。 

由于筛查是预防宫颈癌的有效方法,因此不参加筛查的妇女和有宫颈的人患上宫颈癌的风险最高。专家们担心,符合条件的人参加筛查的比例最近开始下降。

“Lim说:"至关重要的是,我们要通过引入自采样等创新方法,使宫颈筛查变得更容易,同时实施现有的宫颈筛查计划,以帮助保护更多的人远离这种极易预防的癌症。

YouScreen是英国最大的同类试验,也是首次将HPV自采样作为NHS宫颈筛查计划的一部分。英国的另一项研究 HPValidate 目前已进入最后阶段,正在调查自采样在识别 HPV 方面是否与标准筛查测试一样准确。

根据目前的证据,英国国家医疗服务系统和英国国家筛查委员会正在探讨如何更广泛地推广HPV自取样筛查。

目前宫颈筛查是如何进行的?

目前英国国家医疗服务体系(NHS)的宫颈筛查由受过培训的专业医生进行,医生或护士将窥器插入阴道,用软刷采集宫颈细胞样本。

然后将样本送到实验室,首先检测是否存在高危类型的 HPV。如果发现了高危 HPV,实验室就会检测样本中的细胞变化。医生可以对这些变化进行治疗,阻止它们转化为癌症。

该检测还能在癌症早期阶段发现癌症,此时医生成功治疗的机会更大。

英国国家医疗服务系统的宫颈筛查计划邀请 25 至 64 岁的妇女和有宫颈的人每 3 至 5 年进行一次宫颈筛查。

让宫颈筛查为您服务

筛查始终是个人的选择,但英国癌症研究中心鼓励妇女和宫颈癌患者参加筛查。大多数人在接受宫颈筛查时不会感到任何疼痛,而且有一些方法可以让预约更适合您。在预约时,您也可以要求更长的时间段,这样您就可以讨论您可能有的任何顾虑。

宫颈筛查适用于无症状者。如果您发现自己有任何异常,即使您刚刚接受过筛查,也请向您的全科医生咨询。

HPV自采样有助于解决健康不平等问题

参加 YouScreen 试验的人可以在家里或全科医生诊所使用阴道拭子(类似长棉签)采集样本。在家采集的样本可以免费邮寄到实验室进行检测。如果检测出人类乳头瘤病毒,人们会被邀请接受临床医生的后续检测。

这种方法在伦敦的五个区进行了试验,帮助了成千上万对当前检测邀请没有回应的人参加筛查。在整个英格兰,每年接受宫颈癌筛查的人数将增加 40 万,三年筛查周期内将增加 120 万人。

研究结果还表明,HPV自采样可能是解决宫颈癌健康不平等问题的有效方法,这与不同群体在目前的筛查测试中遇到的不同障碍有关。

“Lim说:"非常令人鼓舞的是,我们收到了来自历来得不到充分服务的群体的自采样,包括来自贫困和少数民族背景的人、LGBTQI+人群、有学习障碍的人和性暴力受害者。

通过 YouScreen 参加宫颈筛查的人群中,每 10 人中就有 6 人来自贫困地区。同样,大约每 10 个参加筛查的人中就有 6 个来自少数民族群体。

“英国癌症研究中心(Cancer Research UK)高级健康信息经理索菲亚-洛斯(Sophia Lowes)说:"这样的试验让我们更接近于确保每个人都能从筛查中受益。

“如果宫颈癌筛查和 HPV 疫苗接种的覆盖率提高,我们就有可能将宫颈癌减少到几乎无人患病的程度。现在需要开展进一步的研究,以便更好地了解自采样的准确性,以及如何有效地推广自采样,让更多的人受益"。

YouScreen由伦敦国王学院牵头,与伦敦中北部和东北部的英国国家医疗服务体系癌症联盟、英国国家医疗服务体系和英国国家医疗服务体系宫颈筛查计划合作开展。该项目由伦敦中北部和东北部癌症联盟资助,英国癌症研究中心提供了额外的支持资金。

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