2024年10月22日,据日本国立感染症研究所报道,肺炎支原体肺炎的报告数已连续7周增加,已达到平均每家机构报告1.95例,这是自1999年开始实行统计数据以来的最高数字,目前已连续3周打破历史记录!按都道府县划分,福井县的人数最多,为 5.67 人,其次是爱知县(5 人)、京都府(4.29 人)、东京(2.8 人)和大阪府(2.61 人)。
2024年10月24日,西海都市报报道,据青海大学附属医院儿科副主任医师王兆建介绍,秋冬季是儿童呼吸道感染的高发季,10月份以来,医院的儿科门诊、急诊量持续攀升,日就诊人数达200余人,相比之前增加了1倍左右。这些就诊患儿中,普通感冒和肺炎支原体感染的患儿能占80%,其中,肺炎支原体感染以低龄儿童多见,患儿症状轻重不一,多数表现为发热、频繁咳嗽等,严重者可出现精神差、喘憋、呼吸急促等症状。同样的情况也出现在青海省妇女儿童医院、青海红十字医院等医院和一些诊所,多家医疗机构儿科门诊量翻倍,患儿家属排队等候就诊的现象较为普遍。
10月22日,云南省玉溪市第三人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师高鸿告诉人民日报健康客户端记者,“平时,在门诊我一天能看30人左右,但最近翻了近一倍,每天有50至60人。”上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋同样告诉记者,近期来他门诊的患者人数增加。“比如10月21日下午,相比此前大概多了三分之一的病人。”
同样情况的还有甘肃、天津、浙江等地。北方网10月21日报道,近期,流感、支原体肺炎、呼吸道合胞病毒、腺病毒等呼吸道疾病在天津呈现逐步上升的趋势,据甘肃白银宣传部官微,甘肃省第三人民医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师黄英表示,近期呼吸道疾病患者增多趋势。
引起呼吸道传染病包括病毒、细菌、支原体等病原体,如病毒引起的流感、新冠、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、水痘等,细菌引起的流脑、百日咳、白喉等,以及由肺炎支原体引起的肺炎等。根据我国的呼吸道多病原体监测结果,当前流行的呼吸道病原体主要以流感病毒和肺炎支原体为主,另外包括腺病毒、副流感病毒、偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等。下表列举了几种呼吸道传染病特征的异同点。
呼吸道传染病的临床表现通常不具有特异性,个体患者又有差异,难以仅通过症状和体征进行明确的鉴别,病原体实验室检测有助于精准诊断,减少抗菌药物不合理应用,是实现儿童呼吸道感染最佳临床管理的重要策略。如在儿童呼吸道感染常见病原体的实验室检测中,根据不同的临床诊疗需求,实验室通常采用多种检测方法对儿童呼吸系统传染性疾病的病原体进行筛查及确诊。
一般情况下,当儿科医生怀疑患者为传染性疾病时,往往先通过血常规、炎症因子等指标的变化综合判断机体感染情况及所处的感染阶段;若需查明感染病原体的种类,则需要实验室进一步检测以明确病因。实验室常规传染性疾病病原体检测方法以自然存活的病原体、机体免疫应答所产生的抗体以及病原体遗传物质为靶标,主要以培养法、免疫学检测方法及荧光定量PCR方法为主。
儿童常见病原体检测方法及应用评价如下表。
参考来源:
【1】NHK:マイコプラズマ肺炎 3週連続過去最多 【都道府県別の状況は】
【2】人民日报健康客户端:多地呼吸道疾病就诊人数增加,患者既有老人也有年轻人
【3】西海都市报:进入高发期!医院日就诊人数翻倍,青海儿科专家发出提醒
【4】中国疾控中心:预防呼吸道传染病,这些知识点要牢记!
【5】常文娇, 马筱玲. 儿童呼吸道感染常见病原体的实验室检测 [J] . 中华检验医学杂志, 2021, 44(4) : 274-279. DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20210129-00077.