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粪便标本的收集方法与注意事项

(一)采集指征

当腹泻患者出现以下任何一种情况时建议采集粪便标本进行细菌培养:

粪便涂片镜检白细胞>5个/HP,体温>38.5℃。如重症腹泻,血便或便中有脓液,未经抗菌药治疗的持续性腹泻患者或肠道传染病疫区的患者。

(二)采集程序

1.采集时间尽可能在发病早期和使用抗菌药之前。在不同的时间采集2~3个标本可以提高致病菌的分离率。

2.采集方法

(1)自然排便法:采集标本时,使用粪便拭子取有脓血、黏液、组织碎片部分的粪便1~3g。外观无异常的粪便应从粪便的表面不同部位取材。

(2)液体粪便:则取絮状物,一般取1~3ml,直接装入粪便容器或运送培养基中送检,推荐使用勺子款一体式粪便采集器

粪便采样器勺子款

(3)肛拭子法:如排便困难或婴幼儿患者,可用直肠拭子法采集标本。先以肥皂、水和70%乙醇将肛门周围洗净,然后用经无菌盐水湿润的棉拭子插入肛门,超越肛门括约肌约2.5cm,与直肠黏膜表面接触,轻轻旋转,必须将棉拭子置于运送培养基中送检。

3.采集量固体标本1~3g。液体标本1~3ml。一般粪便标本装于粪便保存液中,推荐使用粪便采样套装;肛拭子常置于Cary-Blair氏运送培养基

(三)标本运送

1.粪便标本室温1小时内送至。对住院的腹泻成人患者,应采集住院3天内粪便标本送检,标本采集后应尽快送检,有条件的提倡使用运送培养基。怀疑艰难梭菌感染,要进行厌氧培养,并检测艰难梭菌A/B毒素。

2.肛拭子室温1小时内送至。

3.高度怀疑霍乱弧菌感染的标本应室温1小时内送至,运送必须符合特殊标本的安全要求。

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